WEB 入会申込フォーム 同意 お申込情報 確認 完了 本日、体験・見学をされた方は、自動的に即決特典が適用 ( 入会金 11,000 円が無料 ) となります。 同意事項 入会にあたり下記事項をご確認の上、すべてチェックしてください。チェックをいただいた場合は、下記事項に同意いただいたこととなります。 初回入会 初めてクラヴマガ・ジャパンに入会します。 ※再入会の場合は、こちらのフォームよりご連絡をお願いいたします。 再入会ではありません。 約款、規則、個人情報 クラヴマガ・ジャパン約款、諸規則を遵守し、個人情報保護方針を承諾するものとします。 クラヴマガ・ジャパン約款・諸規則 PDF クラヴマガ・ジャパン個人情報保護方針 約款、規則、個人情報について同意しました。 月会費 月会費はクラス参加の有無に関わらず、所定の手続きにより退会となるまで発生します。 月会費は口座振替にてお支払いとなります。(※登録に時間を要するため、入会後2か月分は銀行振り込み) 口座振替は毎月 27 日 ( 土日祝の場合、翌営業日 ) に、翌月分が引き落としとなります。 月会費について同意しました。 会員資格変更 退会、休会、コース変更 ( コース料金が下がる場合 ) の会員資格変更は、規定のお手続きが必要となります。電話、メール等でのお申し出では変更されません。 退会、休会、コース変更 ( コース料金が下がる場合 ) の会員資格変更は、毎月 10 日までに手続き完了すると、翌月 1 日より変更が適用されます。 会員資格変更について同意しました。 特典 3 か月未満で退会した場合、即決特典・キャンペーン特典 ( 入会金11,000 円無料 ) が無効となるため、退会手続き時に入会金として 11,000円を支払います。 特典について同意しました。 同意 お申込情報 確認 完了 申込情報 「※」印は必須項目です。 ※ご入会スタジオ 選択してください 市ヶ谷スタジオ/渋谷スタジオ 名古屋スタジオ 大阪なんばスタジオ ※初回出席クラス 入会申込後、初回はどちらのスタジオに出席しますか 選択してください 市ヶ谷トレーニングセンター 渋谷スタジオ 名古屋スタジオ 大阪なんばスタジオ ... 入会申込後、初回は何月何日、何時のクラスに出席しますか (※レベル1、レベル1/2 のクラスから選択) 20232024年 123456789101112月 12345678910111213141516171819202122232425262728293031日 出席時間選択してください 9:35 10:00 10:30 10:40 11:05 11:35 11:45 12:10 12:50 13:00 13:15 13:55 14:50 15:00 17:15 17:40 18:20 18:45 19:00 19:25 19:50 20:55 ▼スタジオタイムテーブルを確認 市ヶ谷 渋谷 名古屋 大阪なんば ※支払い方法 選択してください 毎月支払い 6ヶ月一括 (10%割引) 12ヶ月一括 (15%割引) 一括支払いについて ※選択コース 選択してください ライト レギュラー プレミア デイタイム KM-Xライト KM-Xレギュラー YOUTHライト YOUTHレギュラー YOUTHプレミア コースについて オプション定額制(市ヶ谷/ 渋谷のみ) オプション定額制に申し込む オプション定額制とは お客様情報 ※お名前 姓 名 ※お名前(ローマ字) 姓 名 ※性別 男 女 ※生年月日 191619171918191919201921192219231924192519261927192819291930193119321933193419351936193719381939194019411942194319441945194619471948194919501951195219531954195519561957195819591960196119621963196419651966196719681969197019711972197319741975197619771978197919801981198219831984198519861987198819891990199119921993199419951996199719981999200020012002200320042005200620072008200920102011201220132014201520162017201820192020年 123456789101112月 12345678910111213141516171819202122232425262728293031日 保護者のお名前 ※小中高生の場合必須 姓 名 ※ご登録アドレス 確認用にもう一度ご入力下さい ezweb.ne.jp、docomo.ne.jpの場合、返信メールが届かない場合があります。30分経っても返信メールが届かない場合は、お電話にてご連絡ください。 ※郵便番号 〒 半角数字のみ、「-(ハイフン)」を含めてご入力ください。 ※都道府県 未選択 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 海外 その他 ※住所 ※電話番号 LE割適用(市ヶ谷/ 渋谷のみ) 警察・自衛隊常勤者であることを申告します。 所属を入力 ご入会にあたって ※ご来店のきっかけになったものを1つ選んでください。 インターネット検索 広報 Facebook 知人・友人から紹介 看板 ジム検索サイト テレビ番組 Instagram Youtube 雑誌・本 チラシ その他 ※クラヴマガジャパンに入会する目的を選んでください。(複数選択可) 護身術を身につけたい 自信をつけたい ダイエット 筋力アップ 海外渡航・留学のため 仕事に役立てたい 強くなりたい 体力アップ 運動不足解消 ストレス解消 交友関係を広げたい その他 その他は下記に入力してください。 トレーニングする上で、知らせておきたいケガや持病があればお知らせください。 備考欄 特記事項があれば入力下さい 同意 お申込情報 確認 完了 以下の内容で入会を申し込みます。よろしければ[入会を申し込む]をクリックしてください。 【ここに入力確認出力】 同意 お申込情報 確認 完了 Web入会の申し込みを承りました。ありがとうございました。