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青山スタジオ
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新規加入申込フォーム(青山スタジオ)

加入方法記載の内容、および今回募集のビギナークラスの募集要項を確認のもと、クラヴマガ・ジャパン メンバーに新規加入申込致します。

(※)のついている項目は入力必須ですのでご注意下さい。

 
姓: (※) 漢字
名: (※) 漢字
姓(かな): (※)
名(かな): (※)
性別: (※)
生年月日: (※)
1970年5月10日生まれの場合
半角英数で 1970/05/10 と入力
※スラッシュを必ず入力してください。
学生の別: 学生の場合は下で「学生」を選択
電子メールアドレス: (※) 半角英数で正確に
セミナーやイベントのお知らせメール受信を希望しない場合はチェック
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初回参加希望日
同時加入者がいれば、
その方の名前
または
特記事項があれば
入力下さい

同時加入者がいる場合、加入費用10,500円/人が 5,250円/人に割引
※同時加入の場合も、それぞれお申込が必要となりますのでご注意ください。
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